Каждый, кто живет в Германии, имеет право на базовое медицинское обслуживание. Однако объем полагающихся вам медицинских услуг и доступ к медицинской помощи зависят от вашего статуса и длительности пребывания в стране.
Беженцы, имеющие разрешение на пребывание (Aufenthaltserlaubnis), как правило, являются участниками системы медицинского страхования и поэтому имеют право на все услуги своей кассы больничного страхования. Более подробно об этом – в нашей главе «Медицинское страхование в Германии».
Соискателям убежища, получающим пособие согласно закону о социальной помощи для претендентов на получение убежища (Asylbewerberleistungsgesetz или AsylbLG), медицинское обслуживание положено также в рамках этого закона. Это значит, что объем оказываемых им медицинских услуг частично ограничен, а доступ к медицинскому обслуживанию в большинстве случаев обеспечивается и контролируется через ответственные за них ведомства. Если ваше заявление о предоставлении убежища еще находится в процессе рассмотрения или если вы имеете отсрочку депортации (Duldung) или документ с требованием покинуть страну (Grenzübertrittsbescheinigung), то для вас действуют аналогичные правила. При этом большую роль здесь играет, как долго вы живете в Германии – меньше или больше 36 месяцев.
Обратите внимание: согласно новым правилам закона о социальной помощи для претендентов на получение убежища с февраля 2024 года время ожидания увеличилось - с 18-ти до 36 месяцев.
Люди, которые до вступления в силу новых правил уже находились на территории Германии более 18 месяцев, попадают под действие старых условий. То есть вам не нужно ждать 36 месяцев, чтобы получать услуги кассы больничного страхования в полном объеме.
Соискатели убежища и владельцы отсрочки депортации (Duldung), проживающие в Германии меньше 36 месяцев, имеют право только на неотложную медицинскую помощь. Это значит, что к врачу они могут обратиться лишь при наличии острой боли. Хронические заболевания в большинстве случаев не лечат. Исключение сделано лишь для беременных, которые имеют доступ ко всем стандартным медицинским услугам, которые могут получить в Германии женщины во время беременности и родов. Помимо этого каждый, кто живет в стране, имеет возможность вакцинироваться.
Если вы находитесь в Германии меньше 36 месяцев, то, как правило, перед каждым визитом к врачу вам необходимо запросить у ответственного за вас ведомства специальный больничный лист (Krankenschein). Конкретно это означает, что вы либо раз в три месяца будете получать сразу несколько больничных листов в своем центре первичного приема или в ведомстве социального обеспечения (Sozialamt), либо в случае болезни вам сперва нужно будет получить больничный лист и лишь после этого обратиться к врачу. Помните, что больничные листы действительны всего три месяца. По истечении этого срока вам нужно будет получить новый документ, если вы намерены обратиться за медицинской помощью.
Вместо бюрократически сложной системы выдачи больничных листов некоторые федеральные земли/муниципалитеты выдают соискателям убежища и владельцам отсрочки депортации (Duldung) специальные карты медицинского страхования. Если у вас есть такая карта, то вам не нужно получать больничный лист и вы можете обратиться к врачу напрямую. Но и здесь действует аналогичное правило: вы имеете право только на неотложную медицинскую помощь. Преимущество карты медицинского страхования в этом случае заключается лишь в уменьшении бюрократической работы.
Лекарства, которые вам выписывают врачи, вы можете забрать в любой выбранной вами аптеке. Как правило, за медикаменты платить вам не нужно. В аптеке заберут ваш рецепт, а ведомство социального обеспечения покроет расходы за лекарство. Адрес ближайшей к вам аптеки вы найдете на сайте aponet.de.
В определенных ситуациях вы также можете получить физиотерапию или медицинские присобления, например ортез. Для этого вам сперва необходимо получить разрешение от ведомства социального обеспечения (Sozialamt).
Если вам необходимо лечь в больницу, вам также сперва следует получить разрешение от ведомства социального обеспечения. Под это правило не попадают чрезвычайные ситуации.
Соискатели убежища и владельцы отсрочки депортации (Duldung), проживающие в Германии больше 36 месяцев, а также люди, прожившие на территории Германии более 18 месяцев до вступления в силу новых правил, получают специальные карты медицинского страхования. Если у вас есть такая карта, то вам не нужно получать больничный лист и вы можете обратиться к врачу напрямую. У вас есть право на все регулярные услуги системы обязательного медицинского страхования (за исключением услуг системы страхования на случай потребности в уходе - Pflegeversicherung). Некоторые из них, правда, согласно закону требуют доплату. При этом вы не являетесь участником системы, а всего лишь находитесь в особых договорных отношениях с ней. Услуги страховой компании в этом случае оплачивает государственное ведомство. Кассу больничного страхования вы можете выбрать самостоятельно. Какие государственные кассы больничного страхования существуют в стране и какие услуги они оказывают, об этом вы узнаете из нашей главы «Медицинское страхование в Германии». После того, как вы сделаете свой выбор, ответственное за вас ведомство зарегистрирует вас в кассе больничного страхования.
Обратите внимание: специальная карта медицинского страхования выглядит точно так же, как и обычная карта медицинского страхования. За одним исключением: на обратной стороне специальной карты вы не найдете изображение европейской карты медицинского страхования (EHIC). Кроме того, данные, сохраненные на такой карте, отличаются от данных застрахованных на регулярной основе. Специальная карта медицинского страхования содержит также дополнительную отметку, которая подскажет врачам, что ее владелец/владелица не является постоянным участником системы медицинского страхования.
После прибытия в Германию сперва вы будете размещены в центре первичного приема. Как правило, там вам обследуют и окажут, при необходимости, неотложную медицинскую помощь. Если вы чувствуете, что вам нездоровится, то сразу же сообщите об этом сотруднику учреждения.
Чуть позже вы сможете обратиться за помощью к любому врачу, за исключением тех, кто работает только с платными пациентами. В Германии есть специалисты, которые принимают исключительно пациентов с частной медицинской страховкой. Последние оплачивают услуги врача самостоятельно. Поскольку у вас нет частной медицинской страховки, вам нужно будет искать врачей, которые принимают пациентов, застрахованных в системе обязательного медицинского страхования.
Врача поблизости вы можете найти на сайте Федеральной ассоциации врачей ФРГ. Если вы сперва выберете свою федеральную землю, а затем нажмете на «Erweiterte Suche» (расширенный поиск), то вы также сможете найти врачей, говорящих на вашем языке. С собой на прием также можно взять переводчика. Если у вас нет знакомых переводчиков, то вы можете попросить помощи у социального работника или у сотрудника консультационной организации. Ближайший консультационную организацию можно найти, например, на сайте земельных советов по делам беженцев.
В интернете также можно найти базовый словарь, в том числе и на русском языке, для первого контакта с врачом. С его помощью вы сможете рассказать специалисту, какие у вас проблемы или симптомы. В нем также можно найти названия частей тела и распространенных заболеваний.
Соискатели убежища и владельцы отсрочки депортации (Duldung) могут запросить в ведомстве социального обеспечения (Sozialamt) оплату расходов на терапию. Составить заявление вам помогут социальные работники в вашем общежитии или сотрудники консультационной организации. Ближайшую консультационную организацию можно найти, например, на сайте земельных советов по делам беженцев. Если ваше заявление не будет сразу же отклонено, то уполномоченные ведомством врачи проведут медицинское освидетельствование и дадут свою экспертную оценку. Однако подобные заявления очень часто отклоняются, так как государственные ведомства не хотят оплачивать лечение людей с ненадежным статусом пребывания. По этой причине для тех, кто не может найти финансирование для психиатрического лечения, существует возможность получить терапию в специальных медицинских центрах для беженцев и соискателей убежища. Однако попасть туда очень сложно, так как там практически нет свободных мест. Адреса таких медицинских центров вы найдете на сайте Общегерманского объединения психосоциальных центров для беженцев и жертв пыток.
Даже если вы находитесь на территории Германии без документов, согласно закону о социальной помощи для претендентов на получение убежища (Asylbewerberleistungsgesetz) вы имеете право на получение неотложной медицинской помощи. Для этого вы заранее должны получить в ведомстве социального обеспечения (Sozialamt) больничный лист (Krankenschein). Без него вы не сможете обратиться к врачу. Но в этом случае ведомство социального обеспечения также обязано сообщит данные о вашем местонахождении ведомству по делам иностранцев (Ausländerbehörde).
В Германии также существуют организации, которые оказывают медицинскую помощь людям без документов. Это бесплатно и анонимно. Данные о вашем местонахождении не будут переданы в ведомство социального обеспечения или в ведомство по делам иностранцев. На сайте gesundheit-ein-menschenrecht.de вы можете поискать такую организацию недалеко от вас. Кроме того, анонимную врачебную помощь поблизости можно поискать на сайтах Мальтийской службы помощи или Medibüro.
Если у вас нет документов или медицинской страховки, вы все равно можете вакцинироваться от коронавируса в Германии. Все подробности вы узнаете из нашего видео.
Обратите внимание: больницы Германии не имеют право передавать ваши данные другим людям или государственным учреждениям. Поэтому в экстренной ситуации не бойтесь вызвать врача скорой помощи или обратиться в больницу.
В неотложных медицинских ситуациях вы можете обратиться в службу спасения, позвонив по номеру 112. За звонок платит вам не нужно. Кроме того, вы также можете обратиться в пункт неотложной помощи. Но не исключено, что вам придется подождать, прежде чем, там вам окажут помощь.
Если человек имеет признаки отравления, то на сайте kindergesundheit-info.de вы найдете контактные данные ближайшего к вам центра неотложной дезинтоксикационной помощи. Такие центры работают круглосуточно.
Если вам необходимо купить лекарства, а аптеки уже закрыты, то вам нужно найти «дежурную аптеку» (Notapotheke). В поиске вам поможет, например, сайт aponet.de.
Врачи не имеют право без вашего согласия передавать другим людям или государственным учреждениям информацию о вас. Это называется врачебная тайна.
Медицинское страхование в Германии
Каждый, кто проживает в Германии, обязан иметь медицинскую страховку. Если вы планируете запросить разрешение на пребывание (Aufenthaltserlaubnis) в стране, то вам также необходимо состоять в одной из касс больничного страхования (Krankenkasse). Она, как правило, оплачивает посещение врачей и госпитализацию, а также частично или полностью компенсирует расходы на лекарства.
Если ваше заявление о предоставлении убежища все еще находится в процессе рассмотрения или если вы имеете отсрочку депортации (Duldung) или другой документ, разрешающий временное проживание в стране, то актуальную информацию вы также найдете в главе “Медицинское страхование для беженцев и соискателей убежища”. Там же мы собрали информацию для людей, которые находятся в Германии без документов.
Беременность в Германии
Долгожданная или незапланированная беременность и рождение детей - это всегда большие перемены, которые поначалу могут выбить из колеи каждого. Из этой главы вы подробнее узнаете, какие права у вас есть до и после беременности, к чему необходимо заранее подготовиться или тщательно обдумать и где вы сможете получить помощь и поддержку.
Общежития для беженцев
В центрах первичного приема люди проживают в достаточно тесном контакте друг с другом. Чтобы совместное проживание было спокойным и комфортным, существуют правила и даже некие стандарты. За их соблюдение отвечают сотрудники общежитий. Эти правила действуют в целом для всех общественных мест проживания, то есть не только для общежитий, но и (за редким исключением) для кризисных приютов.
Прививки в Германии
В Германии вакцинация не является обязательной, однако настоятельно рекомендуется на государственном уровне. Если вы сомневаетесь, как поступить, вы можете проконсультироваться с врачом или взять за ориентир немецкую систему вакцинации и список рекомендованных прививок.
Прививки от некоторых болезней вам, скорее всего, делали в детстве – какие именно, зависит от того, в какой стране вы выросли. Впрочем, возможно, что в Германии эти болезни не распространены, а иммунизация нужна для защиты от совершенно других болезней. Таким образом, даже взрослым в некоторых случаях придется еще раз прививаться. Самый простой способ получить информацию о вакцинации для взрослых - задать вопросы врачу, когда вы в следующий раз придете к нему/ней на прием. О вакцинации детей и подростков вы можете подробнее узнать из нашей главы.
ВИЧ и другие болезни, передающиеся половым путем
Болезни, которые преимущественно передаются половым путем, принято сокращенно называть “ЗППП” (заболевания, передающиеся половым путем) или “ИППП” (инфекции, передающиеся половым путем). В мировом сообществе для них используется термин “STD” (sexually transmitted diseases). Ими очень легко заразиться, а последствия перенесенной/имеющейся инфекции могут серьезно повлиять на дальнейшую жизнь. Существует заблуждение, что такие болезни распространяются только среди определенных групп населения, но это не так - ими может заразиться каждый, кто ведет активную сексуальную жизнь.
Из этой главы вы не только подробнее узнаете о болезнях, передающихся половым путем, таких как, например, ВИЧ, СПИД или Гепатит, но и о том, как в Германии можно анонимно проверить себя на наличие инфекций, получить медицинскую и психологическую поддержку, а также защитить себя и своих близких.
По этой ссылке вы сможете подробнее узнать о здоровье и сексуальности. Информация доступна на разных языках, в том числе и на русском.
По этой ссылке вы найдете справочник “Здоровье” на немецком языке, специально составленный для соискателей убежища.
На сайте Министерство здравоохранения Германии вы найдете еще больше информации на тему здоровье. Он доступен и на русском языке.
Подробную информацию о том, как можно приобрести медикаменты в Германии, вы найдете в специальной листовке от союза аптекарей на русском языке.
Если вам ментально нездоровится, то поддержку вы сможете получить в центре помощи беженцам и жертвам пыток (BAfF e. V.)
На сайте союза “Gesundheit für Alle” среди прочего вы найдете контактные данные организаций, которые помогают в Германии людям без медицинской страховки.
Какие медицинские услуги могут получить соискатели и соискательницы убежища. Ответ вы найдете на сайте общества защиты прав потребителей.