ВИЧ и другие болезни, передающиеся половым путем

Впервые о ВИЧ и о СПИДе мир услышал в 80-х годах прошлого столетия. С тех пор как сам вирус, так и болезни, вызванные им, унесли жизни более сорока миллионов человек.

ВИЧ - это сокращение от вируса иммунодефицита человека. То есть - это вирус, который поражает иммунную систему, главная функция которой - как раз и защищать наше тело от вирусов, бактерий и других вредных микроорганизмов. В случае заражения ВИЧ защитные функции иммунной системы слабеют. Страдают от этого и отдельные органы, например почки. У ВИЧ практически нет симптомов, поэтому человек может годами не знать, что он болен. Если вовремя не начать терапию, то вирус будет и дальше ослаблять иммунную систему. В этом случае спустя годы ВИЧ перейдет в СПИД.

СПИД - это синдром приобретенного иммунодефицита. Это конечная стадия ВИЧ, при которой организм уже не может самостоятельно противостоять вирусам, бактериям и микроорганизмам, и легкое заболевание в этом случае может серьезно угрожать жизни человека. 

Заразиться ВИЧ можно через прямой контакт слизистой оболочки или поврежденной кожи здорового человека с биологическими жидкостями инфицированного человека, так как именно там содержится высокая концентрация вируса. К ним относятся кровь, сперма, предсеменная жидкость, вагинальный секрет и грудное молоко. Слюна же не заразна.

ВИЧ передается:

• во время незащищенного секса (без презерватива),
• при контакте “кровь-кровь” (например, переливание, использование нестерильных инструментов или игл, при употреблении наркотиков),
• от матери к еще нерожденному ребенку,
• от матери к ребенку через грудное молоко.

Обратите внимание: заразиться ВИЧ в бытовых условиях невозможно. Он не передается через поцелуи, кашель или же совместное использование туалета.

Важно: в настоящее время существуют лекарства, которые помогают бороться с ВИЧ. Они не выводят его из организма, то есть человек не выздоравливает полностью, но при этом не дают вирусу размножаться в крови и даже сокращают количество его клеток. Тем самым останавливая как разрушение организма инфицированного человека, так дальнейшую передачу вируса здоровым людям. То есть, имея ВИЧ и принимая регулярно лекарства, человек может и дальше жить полноценной жизнью.

Если вы предполагаете, что могли заразиться ВИЧ, то в Германии вы всегда можете сделать тест, в том числе и анонимно.

Проверить свой ВИЧ-статус вы можете как в местном управлении здравоохранения (Gesundheitsamt), так и в специальных организациях, которые есть в каждом крупном городе. Их адреса и время работы вы найдете при помощи поисковика “Deutsche Aidshilfe”. Введите свой почтовый индекс, название города и выберите в разделе “Kategorien” (категории) слово “Checkpoint”. Если вы хотите чтобы в результатах поиска также отображалось ближайшее к вам управление здравоохранения, то в разделе “Kategorien” выберите слово “Testangebot”. После этого вы получите список мест, где можно не только анонимно проверить свой статус, но и получить бесплатную консультацию, если у вас вдруг будет обнаружен вирус. Если ваш запрос не дал результатов, увеличьте радиус поиска, кликнув дополнительно на “Umkreissuche” и выбрав необходимое расстояние.

Если вы заразились ВИЧ, то все дальнейшие шаги вы можете обсудить с врачом или со специалистами консультирующих организаций, которые работают с ВИЧ-инфицированными. Очень важно начать терапию как можно раньше. В Германии ее проводят специализирующиеся на инфекции врачи. Они помогут подобрать как сами медикаменты, так и правильную их дозировку. Цель которых - остановить размножение вируса в организме и предотвратить появление СПИДа. Регулярный прием лекарств, сдача анализов и медосмотры, все это - залог успешной терапии.

Специалистов можно найти на сайте немецкого общества практикующих врачей, специализирующихся на ВИЧ. На сайте kompass.hiv вы можете найти ближайший к вам офис консультирующей организации и записаться на прием. Введите свой почтовый индекс и название города и выберите в разделе “Kategorien” (категории) слово “Aidshilfe”. Если ваш запрос не дал результатов, увеличьте радиус поиска, кликнув дополнительно на “Umkreissuche” и выбрав необходимое расстояние.

Обратите внимание: получить анонимную и бесплатную консультацию также можно и онлайн, например по электронной почте (на немецком, английском и французском языках) или с помощью специального чата (только на немецком языке). Подробнее об этом - на сайте aidshilfe-beratung.

Если вы недавно приехали в Германию и знаете о своем положительном ВИЧ-статусе, то как можно скорее обратитесь за терапией. В Германии ее проводят специализирующиеся на инфекции врачи. Они помогут подобрать как сами медикаменты, так и правильную их дозировку. Цель которых - остановить размножение вируса в организме и предотвратить появление СПИДа. Регулярный прием лекарств, сдача анализов и медосмотры, все это - залог успешной терапии.

Доступ к медицинскому обслуживанию зависит от вашего статуса пребывания в Германии:

• Если у вас есть медицинская страховка - то вы можете напрямую обратиться к специалисту. Его или ее можно найти на сайте немецкого общества практикующих врачей, специализирующихся на ВИЧ. С контактами вам также могут помочь в организации “Deutsche Aidshilfe”. На сайте kompass.hiv вы можете найти ближайший к вам офис, записаться на прием и попросить связать вас с медицинским специалистом. Введите свой почтовый индекс и название города и выберите в разделе “Kategorien” (категории) слово “Aidshilfe” или “HIV-Beratung”. Если ваш запрос не дал результатов, увеличьте радиус поиска, кликнув дополнительно на “Umkreissuche” и выбрав необходимое расстояние. Если вы пока плохо владеете немецким языком, то вы все равно можете обратиться в организацию. На встречу, как правило, могут позвать переводчика.
• Если ваше заявление о предоставлении убежища находится в процессе рассмотрения или было отклонено или вы имеете отсрочку депортации (Duldung) и при этом находитесь меньше 36 месяцев на территории Германии и получаете финансовую поддержку от ведомства социального обеспечения (Sozialamt), то вы также имеете право обратиться за ВИЧ-терапией. С контактами врачей вам могут помочь в организации “Deutsche Aidshilfe”. На сайте kompass.hiv вы можете найти ближайший к вам офис, записаться на прием и попросить связать вас с медицинским специалистом. Введите свой почтовый индекс и название города и выберите в разделе “Kategorien” (категории) слово “Aidshilfe” или “HIV-Beratung”. Если ваш запрос не дал результатов, увеличьте радиус поиска, кликнув дополнительно на “Umkreissuche” и выбрав необходимое расстояние. Если вы пока плохо владеете немецким языком, то вы все равно можете обратиться в организацию. На встречу, как правило, могут позвать переводчика.
• Если вы находитесь в Германии нелегально или у вас нет медицинской страховки, то помощь вы можете получить анонимно (то есть не указывая свое настоящее имя) в таких организациях, как “Medibüro”, “Clearingstelle” или “Deutsche Aidshilfe”. По указанным ссылкам вы сможете найти адреса и контактные данные филиалов в вашем регионе, а также часы приема.

Гепатит - это воспаление печени, в котором, как правило, виноваты вирусы. Существуют несколько штаммов вируса, которые отличаются между собой способом передачи, тяжестью заболевания и методом профилактики. Некоторые виды гепатита можно получить через немытые фрукты, овощи или морепродукты (A и E), некоторые через кровь и другие жидкости организма (B, С, D), некоторыми (A и B) можно заразиться и при тесном контакте с человеком (например, в одном домохозяйстве или в детском саду).

Важно: от гепатита А и B можно защититься, сделав прививку. Прививка от гепатита B автоматически защищает также и от гепатита D. От гепатита C вакцины не существует и это самая опасная из всех его форм.

После заражения, формы гепатита A и B, как правило, не проявляет себя сразу. Первые симптомы часто напоминают обычный грипп. Это недомогание, потеря аппетита и боли в мышцах. Иногда желтеют глаза и кожа. Определить заболевание можно с помощью анализа крови. От гепатита А можно вылечиться. Гепатит B в ряде случаев становится хроническим. Хорошая новость заключается в том, что если вы переболели этими формами, то, как правило, второй раз ими заразиться уже невозможно. Защититься от них также можно, сделав соответствующую прививку.

Гепатит С - наиболее опасная из всех форм гепатита. После заражения, как правило, не проявляются никакие симптомы. Им можно заразиться неоднократное количество раз и от этой формы, к сожалению, не существует вакцины. В большинстве случаев гепатит С можно вылечить, в противном случае он становится хронической болезнью и без соответствующей терапии может привести к циррозу или раку печени. Определить заболевание можно с помощью анализа крови. Особенно опасен “тандем” гепатита С и ВИЧ-инфекции, если их носитель не принимает лекарства в рамках терапии. В этом случае высоко вероятен риск летального исхода.

Другие формы гепатита, такие как D и E, на территории Германии встречаются очень редко.

Если вы предполагаете, что могли заразиться одной из форм гепатита, то вы можете анонимно сделать тест. В каждом крупном городе страны есть целый ряд организаций, в которых вам смогут помочь и проконсультировать по всем интересующим вас вопросам. Их адреса и время работы вы найдете в специальном поисковике “Deutsche Aidshilfe”. Введите свой почтовый индекс и название города и выберите в разделе “Kategorien” (категории) слово “Checkpoint”. Если ваш запрос не дал результатов, увеличьте радиус поиска, кликнув дополнительно на “Umkreissuche” и выбрав необходимое расстояние.

Важно: люди старше 35 лет могут сделать тест на гепатит B и С бесплатно у своего лечащего врача в рамках регулярного медосмотра (Vorsorge­untersuchung). Все расходы в этом случае возьмет на себя касса больничного страхования.

Помимо ВИЧ и различных форм гепатита существует еще целый “букет” болезней, передающихся половым путем. Самые “популярные” из них - хламидиоз, герпес, гонорея, сифилис и вирус папилломы человека.

Как видно по названию, чаще всего заразиться ими можно во время незащищенного секса, включая и орально-генитальные его формы. Поцелуи и совместное использование секс-игрушек также может привести к заражению. Некоторые инфекции “подцепить” можно и при тесном бытовом контакте, например, вирус папилломы человека.

Важно: использование презервативов снижает риск заражения, но не гарантирует стопроцентную защиту.

После заражения такими болезнями очень часто не проявляются никакие симптомы. Иногда, правда, можно встретить изменения кожи, зуд или выделения. Как правило, большинство болезней, передающихся половым путем, лечатся. Но могут оставить после себя напоминания на всю жизнь на теле и в иммунной системе человека. Некоторые могут привести к серьезным осложнениям, например, вирус папилломы человека - к онкологическим заболеваниям, а сифилис - к проблемам сердечно-сосудистой или нервной системы.

Особенно опасны такие заболевания в тандеме с ВИЧ-инфекцией. Поэтому очень важно регулярно делать тест, если вы ведете активную половую жизнь, или обратиться за помощью к специалисту, если вас что-то тревожит. Например, к вашему лечащему врачу. В Германии также можно сделать и анонимный тест. В каждом крупном городе страны есть целый ряд организаций, в которых вам обязательно помогут. Их адреса и время работы вы найдете в специальном поисковике “Deutsche Aidshilfe”. Введите свой почтовый индекс и название города и выберите в разделе “Kategorien” (категории) слово “Checkpoint”. После этого вы получите список ближайших к вам организаций, где можно не только сделать тест, но и получить бесплатную и анонимную консультацию. Если ваш запрос не дал результатов, увеличьте радиус поиска, кликнув дополнительно на “Umkreissuche” и выбрав необходимое расстояние.

Один из самых эффективных способов, как защитить себя и окружающих - безопасный секс. Использование презервативов (новый для каждого полового контакта) значительно снижает риск заразиться ВИЧ, гепатитом и другими болезнями, передающимися половым путем. В Германии их можно купить в супермаркетах, аптеках и магазинах бытовой химии. Используйте только те презервативы, которые одобрены в Евросоюзе. На них должна быть специальная CE-маркировка (она состоит из сокращение “СЕ” и номера, которые обязательно должны быть напечатаны на упаковке). Не забывайте также следить и за сроком годности.

Существуют не только мужские, но и женские презервативы. Они называются фемидомы и, как правило, продаются в супермаркетах, аптеках и магазинах бытовой химии и также предназначены для того, чтобы защитить себя от заражения ВИЧ, гепатитом и другими болезнями, передающимися половым путем. Женский презерватив также необходимо менять при каждом сексуальном контакте. На них должна быть специальная CE-маркировка. Не забывайте также следить и за сроком годности. Более подробно о женских презервативах вы можете прочитать на сайте liebesleben.

Важно: алкоголь или наркотики увеличивают риск заражения, так как они снимают психологический барьер и человек может просто забыть об основных мерах предосторожности.

От ряда заболеваний себя можно застраховать, сделав заранее прививку. Например, от гепатита А и B (которая также защищает и от гепатита D) или от вируса папилломы человека. Последнюю в Германии делают детям и подросткам от 9-ти до 14-ти лет вместе с другими плановыми прививками. Более подробно об этом вы можете узнать из нашей главы “Вакцинация детей и подростков в Германии”. 

Существует также профилактический прием препаратов PrEP (или HIV-PrEP), которые помогают предотвратить заражение ВИЧ. Люди, относящиеся к группе риска, могут получить рецепт у специализирующихся на вирусе врачей. Их можно найти на сайте немецкого общества практикующих врачей, специализирующихся на ВИЧ. С 2019 года расходы на медикаменты берут на себя государственные кассы больничного страхования.

Если вы заметили изменения на теле или у вас где-то жжется или что-то постоянно чешется - не откладывайте в долгий ящик поход к врачу или в организацию, где можно сделать тест и проверить, все ли с вами в порядке. Чем раньше вы будете знать, что заразились, тем легче будет проходить лечение или терапия.

Если вы вдруг подозреваете, что могли заразиться, или вас что-то беспокоит, то в Германии вы всегда можете анонимно сделать тест. Подробнее об этом в разделе чуть ниже “Где можно получить помощь и поддержку при ЗППП?”

Если вы подозреваете, что могли заразиться, или вас что-то тревожит, то как можно скорее обратитесь за помощью к своему лечащему врачу, чтобы получить профессиональную помощь.

Если вы хотите сохранить анонимность, помочь вам смогут в одной из консультирующих организаций. Найти которую легко можно с помощью поисковой системы “Deutsche Aidshilfe”:

• Введите свой почтовый индекс и название города и выберите в разделе “Kategorien” (категории) слово “Aidshilfe” или “HIV-Beratung”, если вы хотите получить бесплатную консультацию или проверить себя на ВИЧ. Или же “Testangebot”, если хотите чтобы в результатах поиска также отображалось ближайшее к вам управление здравоохранения. Если ваш запрос не дал результатов, увеличьте радиус поиска, кликнув дополнительно на “Umkreissuche” и выбрав необходимое расстояние.
• Введите свой почтовый индекс и название города и выберите в разделе “Kategorien” (категории) слово “Checkpoint”, если вы хотите проверить себя на гепатит или другие заболевания, передающиеся половым путем. Если ваш запрос не дал результатов, увеличьте радиус поиска, кликнув дополнительно на “Umkreissuche” и выбрав необходимое расстояние.
• Введите свой почтовый индекс и название города и выберите в разделе “Kategorien” (категории) словосочетание “Selbshilfekontakt”, если хотите найти единомышленников и узнать как они преодолели то, с чем вы только что столкнулись. В Германии можно встретить различные группы самопомощи, участники и участницы которых регулярно встречаются и делятся своими личными историями, консультируют и поддерживают друг друга. Если ваш запрос не дал результатов, увеличьте радиус поиска, кликнув дополнительно на “Umkreissuche” и выбрав необходимое расстояние.
• Вы также можете получить анонимную и бесплатную консультацию онлайн, например по электронной почте (на немецком, английском и французском языках) или с помощью специального чата (только на немецком языке). Подробнее об этом - на сайте aidshilfe-beratung.

Обратите внимание: так как консультации и тесты анонимны, называть свое настоящее имя вам не нужно. Обратиться за помощью вы можете вне зависимости от вашего текущего статуса пребывания в стране. Если вы пока плохо говорите по-немецки, попробуйте связаться с организацией по электронной почте и, например, на английском языке, или попросите человека, которому вы доверяете, договориться о встрече за вас.

Важно: если у вас нет медицинской страховки, то такие организации, как Medibüro или Clearingstelle могут помочь вам получить все необходимые лекарства.