خدمات پرستاری در خانه چگونه ارائه می‌شود و چه حقوقی دارید؟

در آلمان بسیاری از افرادی که نیاز به مراقبت و پرستار دارند می خواهند به جای اینکه در خانه سالمندان یا خانه های بازنشستگی زندگی کنند، در خانه خود زندگی کنند و از خدمات مراقبت و پرستاری (Häusliche Pflege) در خانه استفاده کنند. در خانه می توانند از همکاری و  کمک خویشاوندان یا یک پرستار مراقبت کننده  و یا هر دو با هم استفاده کنند و در محیط خانه و زندگی خود باقی بمانند. اگر فردی نیازمند مراقبت باشد و پرستار در خانه اش برای کمکش برود، در آلمان بنام  مراقبت سرپایی (ambulante) و (Häusliche Pflege) نامیده می شود.

اگر عضو یکی از شرکت های بیمه هستید و بیمه مراقبت های پرستاری، نیازمندی شما به این خدمات را تائید کرده باشد، هزینه های این خدمات از طرف شرکت بیمه پرداخت می شود. اطلاعات بیشتر در این مورد را می توانید در فصل نیازمند مراقبت پرستاری هستم، مطالعه کنید. در این صفحه در مورد حقوق افراد نیازمند به خدمات پرستاری و مراقبت در خانه توضیح داده ایم. 

به چه مواردی باید توجه کنم؟
آیا بستگانم میتوانند از من در خانه مراقبت کنند؟

بله، اگر خانواده و بستگان شما میتوانند در خانه از شما مراقبت و پرستاری کنند، نیاز به پرستاری حرفه ای ندارید. در قبال این کمک ها شما ماهانه پول کمک هزینه مراقبت (Pflegegeld) دریافت خواهید کرد. مقدار این کمک هزینه ها بستگی به سطح نیازمندی شما به مراقبت دارد، که در گزارش اولیه درج شده است. در حال حاضر (۲۰۲۴) مبلغ کمک هزینه برای مراقبت های بلند مدت در خانه، بین ۳۳۲ (Pflegegrad 2) و  ۹۴۷ یورو (Pflegegrad 5) است. البته اگر سطح نیازمندی به مراقبت بین ۲ تا ۵ باشد این کمک ها را دریافت میکنید. برای نیازمندان به مراقبت در سطح ۱ هزینه ای پرداخت نمیشود.

اگر از طرف اعضای خانواده یا آشنایان مراقبت می میشوید، متخصصین واجد شرایط در این زمینه دو بار در سال شما را در خانه ملاقات میکنند و به اعضای خانواده تان راهنمایی و مشاوره می دهند.

 لطفا توجه داشته باشید: اگر در جلسه این مشاوران شرکت نکنید، کمک هزینه های مراقبت می تواند کاهش یابد.

اعضای خانواده برای مراقبت از من نزد من نیستند، هنوز هم میتوانم در خانه مراقبت شوم؟

در این وضعیت، شما می توانید از خدمات پرستاری شرکت  های که در این عرصه کارکنان متخصص دارند استفاده کنید. این شرکت ها از پرستاران آموزش دیده استفاده می کنند که چندین بار در هفته یا چند بار در روز  برای مراقبت و کمک به خانه شما مراجعه می کنند.

پرستاران می توانند وظایف مختلفی را انجام دهند:

  • کمک به مراقبت از بدن، مانند لباس و حمام کردن و غذا خوردن.
  • خرید، پخت و پز و همچنین تمیز کردن آپارتمان.
  • مراقبت های پزشکی مانند تزریق، تجویز دارو یا عوض کردن باند.
  • حمایت از فعالیت های اجتماعی، مانند پیاده روی و یا بازدید از دوستان.

هزینه های خدمات پرستاری حداقل تا حدی توسط شرکت بیمه درمانی و مراقبت های بلند مدت (Pflegekasse) پرداخته میشود. این کمک‌هزینه به نام «Pflegesachleistung»  شناخته می‌شود و در حال حاضر (۲۰۲۴) برای افراد نیازمند به مراقبت در سطح ۲ (Pflegegrad 2)  به مبلغ ۷۲۴ یورو و برای نیازمند به مراقبت در سطح  پیشرفته (Pflegegrad 5)  به مبلغ ۲۰۹۵  یورو در ماه پرداخته میشود. افرادی که دارای معلولیت  در سطح ۱ هستند (Pflegegrad 1) شامل دریافت این کمک‌هزینه نمی‌شوند. بیمه مراقبت درازمدت (Pflegeversicherung) و خدمات پرستاری (Pflegedienst) مستقیما با یکدیگر محاسبه می شوند. با این حال، اگر هزینه خدمات پرستاری بالاتر از مبلغی باشد که توسط شرکت بیمه پرداخت می شود، تفاوت را  باید خودتان بپردازید.

چگونه یک شرکت خدمات پرستاری خوب پیدا کنم؟

در وب سایت Heimverzeichnis ، می توانید یک مرکز مناسب مراقبت پرستاری از مریضان و سالمندان را پیدا کنید. بیمه های درمانی عمومی همچنین می توانند اطلاعات مربوط به گزینه های مراقبت و خانه ها مراقبت را ارائه کند. برای مثال، در وب سایتAOK-Pflegenavigator می توانید برای ارائه دهندگان مراقبت های پرستاری و خانه های مراقبت در نزدیکی جستجو کنید. در سایت pflegelotse.de، علاوه بر ارائه دهندگان خدمات مراقبت پرستاری و خانه های مراقبت، همچنین می توانید خدمات مشاوره را در اطراف خود جستجو کنیددر این لیست همچنین خدمات پرستاری که شرکت بیمه‌ی شما دارد را ببینید.

مقایسه و بررسی پیشنهادات و مشاوره دقیق قبل از اینکه تصمیم بگیرید و قرارداد را امضا کنید، بسیار مهم است. البته در صورت نارضایتی میتوانید شرکت خدمات پرستاری خود را تغییر دهید.

آیا می توانم از کمک ها مراقبتی توسط بستگان و خدمات یک شرکت پرستاری همزمان استفاده کنم؟

بله، براحتی می توانید از کمک های مراقبتی بستگان و یک شرکت پرستاری تخصصی بصورت همزمان استفاده کنید. این موضوع بیشتر در مواردی صدق میکند که خانواده و بستگان شما همیشه به شما رسیدگی کرده نتوانند. اگر مقدار پولی که بیمه مراقبت برای شرکت خدمات پرستاری میپردازد برای پرداخت به عضو خانواده شما کافی نباشد میتوانید درخواست کمک هزینه مراقبت (Pflegegelds) کنید.

مثال زیر موضوع را روشن‌تر می‌کند: یک فرد نیازمند مراقبت در سطح سه  ("Pflegegrad 3") می‌تواند ۵۷۲ یورو کمک‌مالی ("Pflegegeld")  دریافت کند یا از معادل ۱۳۶۳ یورو خدمات بهره بگیرد. او از یک شرکت خدمات پرستاری استفاده می‌کند که پرسنل آن در شست و شو و لباس پوشیدن صبحگاهی کمک می‌کند و هزینه‌ای معادل ۳۱۰ یورو در ماه دریافت می‌کند. قیمت این خدمات معادل تنها ۷۴/۲۲ درصد از کل ۱۳۶۳ یورو خدماتی است که این فرد می‌تواند در ماه دریافت کند؛‌ یعنی او می‌تواند ۷۷/۲۶ درصد باقی مانده را به صورت کمک مالی به ارزش ۹۳,۴۴۱ یورو در ماه دریافت کند. مبلغی که این فرد به عنوان بیمه مراقبت دراز مدت دریافت می‌کند در تناسب با نوع خدمات و کمک‌هزینه‌هایی که از آن بهره می‌گیرد تغییر می‌کند. اما در نهایت میزان کلی کمکی او دریافت می‌کند  معادل ۹۳­­,۷۵۱ یورو (۳۱۰ یورو + ۹۳,۴۴۱ یورو) خواهد بود. اگر او تصمیم می‌گرفت تنها کمک پولی دریافت کند، میزان ارزش کلی خدمات دریافتی او کمتر از چیزی می شد که در حال حاضر دریافت می‌کند.  

آیا کمک مالی دیگری هم وجود دارد؟

افردی که نیازمند مراقبت هستند و در خانه خود (و نه در مراکز مراقبتی) زندگی می‌کنند می‌توانند ماهانه ۱۲۵ یورو تحت عنوان "Entlastungsbeitrag"  دریافت کنند. این مبلغ شامل همه افراد نیازمند مراقبت در سطوح یک تا پنج می‌شود. شما با استفاده از این مبلغ می‌توانید هزینه خدمات روزانه پرستاری و درمانی و همینطور خدمات خانه‌داری را پرداخت کنید. اما این مبلغ مستتقیما به شما پرداخت نمی‌شود: شما باید ابتدا شخصا هزینه خدمات یا اقلام مورد نظر را بپردازید و بعد رسید آن را تحویل داده، و تا سقف ۱۲۵ یورو در ماه مبلغ پرداخته شده را پس بگیرید. اگر نمی‌توانید هر ماه رسیدهای لازم برای دریافت این کمک‌هزینه را تحویل بدهید، هیچ نگران نباشید. شما تا ماه جون سال آینده فرصت دارید رسید‌ها ی لازم را تحویل بدهید. این به معنی است که اگر به عنوان مثال نتوانید بین ماه‌های ژانویه تا نوامبر رسیدی تحویل بدهید، می‌توانید یک رسید ۱۵۰۰ یورویی (۱۲۵ یورو × ۱۲ ماه سال) تحویل بدهید و معادل آن را پس بگیرید.

اطلاعات بیشتر را می‌توانید به زبان آلمانی در وبسایت verbraucherzentrale.de. بخوانید.

آیا بیمه هزینه وسایل کمکی را هم پرداخت می کند؟

بسیاری از افراد نیازمند به مراقبت، برای پیشبرد زندگی روزمره خود به وسایل کمکی مانند وسایل نقلیه چرخدار، پله های معیاری، دوش حمام یا توالت های مخصوص نیاز دارند. امروزه انواع مختلفی از این ابزارها و وسایل در دسترس هستند و  در همه عرصه ها از پوشیدن لباس تا راه رفتن، حمام و خوابیدن میتوانند زندگی افراد نیازمند را تسهیل بخشند.  

افرادی که نیاز به مراقبت دارند می توانند تا حدی هزینه های این وسایل را از بیمه مراقبت های طولانی مدت (Pflegeversicherung) دریافت کنند. اگر به این وسایل نیاز دارید، باید ابتدا با پزشک خود صحبت کنید. شرکت بیمه برای پرداخت هزینه ها دستورالعمل پزشک را میخواهد.  

برای وسایل مورد نیاز روزمره، از قبیل ضدعفونی کننده ها، دستکش و غیره، شرکت بیمه مراقبت های پرستاری یارانه های مالی در حدود ۴۰ یورو در هر ماه پرداخت میکند. برای دریافت این هزینه ها باید به شرکت بیمه مراقبت پرستاری درخواست ارسال کنید.

کجا می‌توانم درخواست مشاوره و حمایت کنم؟

اگر بیمه سلامت دارید، شرکت بیمه سلامت شما اولین جایی است که باید به آن مراجعه کنید. هر فردی عضو بیمه سلامت مبلغی هم برای بیمه مراقبت بلند‌مدت می‌پردازد و این هزینه‌ برای افراد نیازمند به مراقبت صرف می‌شود. بیمه مراقبت بلند‌مدت شما هم تحت همان شرکت بیمه‌ای‌ست که از آن خدمات بیمه سلامت دریافت می‌کنید.  شرکت‌های بیمه مراکز مشاوره و خدمات مراقبت پرستاری مستقل هستند و می‌توانند شما را به صورت مجانی راهنمایی کنند. اگر لازم باشد، مشاوران آنها می‌توانند در خانه به دیدن شما بیایند. برخی از این مراکز مشاوره می‌توانند به زبان‌هایی غیر از آلمانی هم مشاوره ارائه کنند. شما می‌توانید در zgp.de لیستی از این مراکز مشاوره پیدا کنید. یا می‌توانید از شرکت بیمه خود بخواهید که یک مرکز مشاوره در نزدیکی محل زندگی‌تان به شما معرفی کند.

یک گزینه دیگر هم این است که در قدم اول با یک مرکز مشاوره مهاجران بزرگسال (MBE) تماس بگیرید. همکاران این مرکز مشاوره به زبان‌های متعددی حرف می‌زنند و به صورت مجانی شما را راهنمایی می‌کنند. درbamf.de. می‌توانید یکی از شعبه‌های این مرکز مشاوره را در نزدیکی محل زندگی خود پیدا کنید.

من از یکی از اعضای خانواده ام مراقبت می کنم - چه کمکی می توانم دریافت کنم؟

فردی که از یکی از اعضای خانواده و یا یک مریض دیگر مراقبت می کند، مسئولیت بزرگی را بر دوش دارد. تأثیرات این فعالیت ها روی زندگی شخصی فرد اغلب نادیده گرفته می شود. به ویژه اگر به تنهایی و برای مدت طولان از فرد نیازمند مراقبت کنید، می تواند از لحاظ جسمی یا ذهنی شما را متاثر کند.

برای حمایت از شما و ادامه این کار دشوار، برنامه های حمایتی مختلفی وجود دارد:

در شرکت های بیمه های مراقبت های بلند مدت، مشاوران متخصص در حوزه فعالیت های پرستاری کار میکنند و میتوانند به شما جلسات مشاوره مفصل و رایگان برگزار کنند. همچنین آنها میتوانند برای ارائه مشاوره در خانه از شما دیدن کنند. مشاوران پرستاری اغلب در مراکز مراقبتهای ویژه کار می کنند. برای استفاده از این مشاوره ها به شرکت بیمه مراقبتی مراجعه کنید و یا هم بصورت انلاین از طریق سایت bdb.zgp.de   اطلاعات حاصل کنید.

شما می توانید در دوره های آموزشی رایگان شرکت کنید که شما را برای مراقبت آماده می کند. در این کلاس ها همه چیز در مورد مراقبت را یاد خواهید گرفت. دوره ها توسط شرکت های بیمه مراقبت (Pflegekassen) ارائه می شوند.

اگر بیمار هستید و یا میخواهید به مسافرت بروید، شما می توانید یک شرکت پرستاری را استخدام کنید تا در مدت غیابت شما به فرد نیازمند رسیدگی کند. شرکت بیمه  قسمتی از کمک هزینه آنرا پرداخت میکند. هر سال می توانید شش هفته به عنوان تعطیلات سالانه مرخصی داشته باشید.  

اگر شما از فردی که نیاز به مراقبت در سطح ۲ دارد، مراقبت میکنید و حداقل ۱۰ ساعت (حداقل دو روز) در هر هفته از او نگهداری میکنید، بیمه مراقبت های پرستاری ، هزینه بیمه بازنشستگی و بیمه بیکاری  شما را پرداخت میکند. همچنان شما در حین فعالیت های پرستاری در راه رفت و برگشت به کار، در برابر حوادث بیمه می شوید.

چگونه می توانم در کنار کار کردن از یک عضو خانواده خود مراقبت کنم؟

اگر شما کار میکنید و میخواهید از یک فرد نیازمند در خانواده مراقبت کنید، حق دارید برای مدت مشخصی از کار خود مرخصی بگیرید. کارفرمای شما اجازه ندارد در این مدت شما را از کار برکنار کند، اما دستمزد دریافت نخواهید کرد.

چندین روش برای اینکه برای مراقبت از یک فرد از کار خود مرخصی طولانی دریافت کنید، وجود دارد:

وقت مراقبت و پرستاری از خانواده: مراقبت و  پرستار  از خانواده برای شما این امکان را میدهد که برای ۲۴ ماه بتوانید از کار خود مرخصی بگیرید. اما باید حد اقل ۱۵ ساعت در هفته کار کنید. برای استفاده از این حق باید درخواست کتبی خود را هشت هفته قبل از شروع به کارفرمای خود تحویل دهید.

تغیرات در ساعات کار برای  مدت کوتاه: در مواقع اضطراری و نیاز شدید اعضای خانواده به مراقبت، می توانید از کارفرمای خود درخواست مرخصی ده روزه کنید. این مورد به خصوص هنگامی قابل استفاده است که ناگهان مشکلی رخ میدهد و نیاز به مراقبت در خانواده ایجاد میشود. برای این ۱۰ روز می توانید از شرکت بیمه درخواست کمک هرینه مراقبت (Pflegeunterstützungsgeld) کنید.  

مهم

اگر  پرستاران با شما بد رفتاری میکنند یا به شما رسیدگی نمیکنند، به بخش Krisentelefon تماس بگیرید و مشکل خود را مطرح کنید. انها به شما کمک میکنند. مراکز مشاوره در این مورد را در وب سایت bdb.zqp.de پیدا کنید.