Медосмотры для детей и подростков в Германии

Терминами “Früherkennungs- und Vorsorgeuntersuchungen” и “U-Untersuchungen” в Германии называют бесплатные медосмотры, которые дают возможность регулярно проверять здоровье вашего ребенка у детского врача. Он или она должны установить, как он развивается, все ли с ним в порядке и получил ли он все необходимые прививки. Такие обследования ребенка ждут с момента его рождения и до начала полового созревания - 12-14 лет.

Что конкретно будет обследоваться на том или ином медосмотре уже установлено специальным комитетом - Gemeinsame Bundesausschuss. Он состоит из врачей, терапевтов и представителей больниц и касс больничного страхования. Решение основывается на том, можно ли во время медосмотра обнаружить то или иное заболевание, а также насколько безвредно само обследование.

Полный список таких медосмотров вы найдете в разделе “Какие медосмотры моему ребенку следует пройти?”

Благодаря медосмотрам (U-Untersuchungen) развитие вашего ребенка будет регулярно находиться под наблюдением специалистов. Это важно только потому, что некоторые заболевания или отклонения можно лечить/исправить лишь в определенном возрасте. Например, проблемы с тазобедренным суставом. Это можно легко исправить только у младенцев, которым всего 4-5 недель.

Во время медосмотров у вас также будет время обсудить с врачом свои опасения. Это очень важно, если вы, например, обнаружили какое-то отклонение в поведении или в развитии вашего ребенка. Врачи обязательно проверят ваши наблюдения и проинформируют вас о доступных методах лечения.

Вас также проинформируют о важных прививках, которые необходимо будет сделать вашему ребенку. Как правило, это прививки от тяжелых болезней, таких как менингит, корь или полиомиелит. Вакцинация в Германии прописана в специальном календаре прививок. Подробнее об этом - в нашей главе “Вакцинация детей и подростков в Германии”.

Медосмотры положены всем детям, проживающим на территории Германии. При этом не важно, какой у них статус пребывания в стране и есть ли у них медицинская страховка.

Если у вас есть медицинская страховка, то медосмотры, которые приведены в разделе “Какие медосмотры моему ребенку следует пройти?”, будет оплачивать касса больничного страхования. Если вы получаете выплаты согласно закону о социальной помощи для претендентов на получение убежища (Asylbewerberleistungsgesetz), то медосмотры будет оплачивать ведомство социального обеспечения (Sozialamt).

Обязан ли ваш ребенок проходить медосмотры или нет, зависит от вашей федеральной земли. Правовой основной для этого служит §26 пятой книги Кодекса социального права (Sozialgesetzbuch). В большинстве федеральных земель медосмотр - это добровольное дело. Исключение составляют Бавария, Баден-Вюртемберг и Гессен (данные от 2023 года). Если вы проживаете в этих федеральных землях и проигнорируете медосмотры, то об этом обязательно узнает ведомство по делам молодежи (Jugendamt). В Баварии, когда ваш ребенок начинает посещать детский сад или школу, вам необходимо доказать, что он прошел соответствующие медосмотры. Если вы не сделаете этого, то об этом будет проинформировано ведомство по делам молодежи, которое обязательно обратиться к вам с вопросом, почему медосмотры еще не пройдены.

В других федеральных землях, таких как Северный Рейн-Вестфалия или Нижняя Саксония, существует единый реестр, в котором врачи регистрируют все пройденные детьми медосмотры. В основном он ведется местным министерством здравоохранения (Landesministerium für Gesundheit). Если выяснится, что ваш ребенок пропустил один из медосмотров, то вы получите приглашение, в котором будет указана дата и время необходимого обследования. Если вы его проигнорируете, то вас ждут последствия. Например, к вам может прийти ведомство по делам молодежи (Jugendamt), чтобы убедиться, что с ребенком все в порядке. Такие медосмотры очень важны для его здоровья. Они помогают не только обнаружить болезни на их ранней стадии, но и также вовремя зафиксировать пренебрежительное и даже жестокое обращение с ребенком.

Это зависит от того, где родился ваш ребенок - в больнице или в другом месте.

Если он родился в одной из больниц Германии, то первые два медосмотра, как правило, пройдут там же. Все остальные - у детского врача.

Если он родился дома, то все медосмотры будет проводить его детский врач. Для этого вам заранее необходимо будет записаться на прием. Детских врачей и их контактные данные вы можете найти, например, на сайте kbv.de. Выберите сперва вашу федеральную землю, а затем нажмите на “Erweiterte Suche”. Таким образом вы возможно даже найдете специалиста, который/которая говорит на вашем родном языке.

Обратите внимание: такие медосмотры могут быть жизненно важны для вашего ребенка. Если вы отложите этот вопрос в долгий ящик, то вы можете ему навредить.

Для того, чтобы пройти медосмотр, вам необходимо будет записать вашего ребенка на прием к его детскому врачу. Если у вас нет такого специалиста, то вы можете поискать его или ее, например, на сайте kbv.de. Выберите сперва вашу федеральную землю, а затем нажмите на “Erweiterte Suche”. Таким образом вы возможно даже найдете врача, который/которая говорит на вашем родном языке.

Когда именно вам необходимо записать вашего ребенка на прием, зависит от его возраста. Каждое обследование необходимо проходить в установленные специалистами сроки. На сайте BZgA вы можете рассчитать, когда именно вашему ребенку необходимо будет пройти то или иное обследование.  Для этого вам нужно лишь указать дату его рождения в поле “Geburtsdatum”.

Обратите внимание: обязательно проходите медосмотры в установленные сроки. Если вы этого не сделаете, то врач не получит положенный ему за обследование гонорар и вам, скорее всего, придется заплатить за него в будущем из своего кармана. Из-за пандемии коронавируса медосмотры U6, U7, U7a, U8 и U9 можно пройти бесплатно и в более поздний срок. Обязательно обсудите этот вопрос с врачом вашего ребенка.

Если вы или ваш ребенок плохо говорите по-немецки и не сможете общаться со специалистом, то на медосмотр вы можете взять с собой переводчика(-цу). Это могут быть как друзья или знакомые, так и профессионалы.

Если у вас государственная медицинская страховка, то услуги переводчика вам придется оплатить из своего кармана. Если у вас небольшой доход, то вы можете обратиться к волонтерам. С их поиском вам может помочь молодежная миграционная служба, сотрудники которой, как правило, говорят на разных языках. Ее филиал вы найдете на сайте jugendmigrationsdienste.de.

Если вы получаете пособие согласно закону о социальной помощи для претендентов на получение убежища (Asylbewerberleistungsgesetz), то услуги переводчика может покрыть ваше ведомство социального обеспечения (Sozialamt). Подробнее об этом вам могут рассказать в консультирующей организации. Там же вам помогут с подачей заявления на компенсацию. Организацию недалеко от вас вы можете найти на сайтах организации “Pro Asyl” или совета по делам беженцев.

Обратите внимание: вы также можете попробовать поискать детских врачей, которые говорят на вашем родном языке. С этим вам поможет сайт KBV. Сперва вам необходимо выбрать вашу федеральную землю, а затем вы сможете поискать и врача.

Тетрадь детский обследований в Германии также часто называют „Gelbes Heft“ (“желтая тетрадь”), потому что она напечатана на желтой бумаге. В ней врачи, акушеры или санитары будут документировать, когда ваш ребенок прошел тот или иной медосмотр и каков был его результат. В тетради вы также найдете информацию о по каждому обследованию.

Тетрадь детский обследований служит своего рода доказательством того, что ваш ребенок прошел тот или иной медосмотр. Это пригодится, например, когда он пойдет в детский сад или в школу. Важно: вы не обязаны никому показывать тетрадь детских обследований, но в противном случае может случиться, что вы не получите место в детском саду.

Важно: не забывайте брать с собой тетрадь на все медосмотры вашего ребенка. Перевод документа на английский язык вы найдете на сайте g-ba.de.

Тетрадь детских обследований (так называемую “желтую тетрадь”) вы получите сразу же после рождения вашего ребенка. В ней будут документироваться первые 10 медосмотров ( от U1 до U9), которые ваш ребенок должен будет пройти до того, пока ему не исполнится 6 лет. Цель таких обследований - как можно раньше обнаружить возможные болезни или отклонения. Тетрадь вы получите у акушерки или в родильной клинике. Если вы потеряете документ или у вас его нет, то вы можете попросить новую тетрадь у детского врача вашего ребенка. Ее вы получите бесплатно.

С января 2022 года тетрадь детских обследований также доступна и в электронном варианте. Это часть так называемой “электронной карты пациента (ePA)”. Результаты медосмотров вы можете посмотреть с помощью ePA-приложения. Через него вы также можете получать, например, напоминания о будущих обследованиях.

Сразу же после рождения вашего ребенка ждет первый медосмотр - U1. Цель которого - убедиться, что с его здоровьем все в порядке. Если вдруг выяснится, что это не так, то врачи или акушеры сразу же начнут необходимое лечение.

Во время медосмотра U1 врач или акушер проверят у ребенка:

• правильно ли он дышит,
• нормально ли бьется его сердце,
• как он реагирует на внешние раздражители,
• полностью ли развились части его тела,
• как работают его мышцы,
• рост, вес и окружность головы,
• кожу, чтобы исключить желтуху,
• достаточно ли кислорода он получил во время рождения.

После этого вы получите тетрадь детских обследований (так называемую “желтую тетрадь”), в которой будет стоять отметка, что ваш ребенок прошел медосмотр U1. Подробнее об этом - в разделе “Что такое тетрадь детских обследований?” Вам также расскажут о медосмотрах, которые ждут вашего ребенка в будущем.

Обратите внимание: между медосмотром U1 и U2 ребенка еще ждет целый ряд бесплатных обследований. Между 24-мя и 48-ю часами после рождения ребенка необходимо проверить на врожденные пороки сердца. Между 36-тью и 72-мя часами - сделать тест на нарушение обмена веществ, например, на муковисцидоз. В первые трое суток также следует проверить, как хорошо ребенок слышит.

Медосмотр U2 ваш ребенок будет проходить в период от трех до десяти дней после рождения. Если вы еще находитесь в больнице, то и обследование пройдет там. Если вы уже вернулись домой или рожали не в больнице, то обследование пройдет у детского врача.

Важно: заранее запишитесь на прием к детскому врачу для прохождения медосмотра U2 (лучше всего еще до рождения ребенка). Таким образом вам не придется ждать приема и ваш ребенок вовремя пройдет обследование.

Во время медосмотра U2 врач осмотрит тело вашего ребенка, его взвесят и измерят ему рост. Вам зададут вопросы о вашем и его самочувствии в первые дни, а также поинтересуются, кормите ли вы его и есть ли с этим проблемы. Вам также дадут пару советов о том, что нужно делать, чтобы ребенок и дальше оставался здоровым, и расскажут куда вы можете обратиться, если вам понадобится помощь.

Если ребенку не провели тесты на нарушение обмена веществ, врожденные пороки сердца и слух, то их можно будет сделать и во время медосмотра U2. Подробнее об этих не менее важных обследованиях - в разделе “U1 - сразу же после рождения”.

Во время медосмотра U2 врач проверит у ребенка:

• кожу, чтобы исключить желтуху,
• органы чувств,
• органы грудной и брюшной полости, например, легкие или печень,
• половые органы,
• рот, нос, уши и глаза,
• строение костей, мышцы и нервную систему.

Если у кого-то из членов вашей семьи имеются проблемы с тазобедренным суставом, то вашему ребенку также проведут УЗИ, чтобы определить, есть ли у него деформации или нет. Если в вашей семье таких проблем нет, то УЗИ ребенка будет ждать только на следующем медосмотре - U3. Подробнее о нем - в разделе „U3 - 4-5 неделя”.

Медосмотр U3 вашему ребенку необходимо будет пройти между 4-ой и 5-ой неделей после рождения. Если вы уже покинули с ним больницу, то вам необходимо будет записаться на прием к детскому врачу. Сделать это лучше всего сразу же после рождения ребенка, чтобу ему не пришлось долго ждать необходимого обследования.

Во время медосмотра врач проверит развитие вашего ребенка, как физическое, так и умственное. Его опять взвесят и измерят ему рост. У вас поинтересуются, имеются ли у ребенка проблемы с питанием, пищеварением и сном, а также проинформируют вас о прививках, которые ему необходимо будет сделать. Вы также сможете задать специалистам свои вопросы. Подробнее о том, когда и от чего необходимо вакцинировать ребенка в Германии, вы узнаете из нашей главы “Вакцинация детей и подростков в Германии”.

Во время медосмотра U3 врач проверит у ребенка:

• как он реагирует на различные звуки и яркие цвета,
• может ли он двигать головой,
• может ли он, например, открыть ладонь или схватить чужой палец.

Если ему еще не проверяли тазобедренный сустав, то его также ждет УЗИ, чтобы определить, есть ли у него деформации или нет. Если есть, то в этом возрасте, в большинстве случаев, сустав можно легко исправить.

С вами также подробнее обсудят вопросы питания и развития вашего ребенка.

Важно: быть родителями - задача далеко не из простых. Младенцы очень часто кардинально меняют привычный нам образ жизни. Если вы чувствуете, что сильно устаете или перегружены, то во время медосмотра вы также можете обсудить и этот вопрос. В этом случае специалист подскажет вам, где вы сможете получить помощь и поддержку.

Медосмотр U4 вашему ребенку необходимо будет пройти между 3-м и 4-м месяцем. Для этого вам заранее необходимо будет записаться на прием к детскому врачу.

Во время медосмотра U4 врач повторно проверит развитие вашего ребенка, как физическое, так и умственное. Его снова взвесят и измерят ему рост. У вас поинтересуются, как ребенок питается, спит и как вы его успокаиваете, когда он плачет. Если у вас возникли с ним какие-либо проблемы, то вы можете обсудить их с врачом. Вам также подробнее расскажут, как вы сможете помочь ребенку научиться говорить.

Во время медосмотра U4 врач проверит у ребенка:

• глаза и зрение,
• родничок - это небольшой неокостеневший участок в голове ребенка, который необходим для развития его черепа.

Важно: если вашему ребенку еще не сделали рекомендованные для его возраста прививки, вы можете вакцинировать его во время медосмотра U4. В этом случае пройти его вам необходимо до того, как ребенку исполнится 9 недель. Подробнее о том, когда и от чего необходимо вакцинировать ребенка в Германии, вы узнаете из нашей главы “Вакцинация детей и подростков в Германии”.

Медосмотр U5 вашему ребенку необходимо будет пройти между 6-м и 7-м месяцем. Для этого вам заранее необходимо будет записаться на прием к детскому врачу.

Во время медосмотра U5 врач проверит, какой прогресс в своем развитии совершил ребенок с момента предыдущего визита. Его снова взвесят и измерят ему рост. У вас поинтересуются, как ребенок питается, усваивает пищу, спит и дает себя успокаивать. Вам также подробнее расскажут, на что необходимо обратить внимание, когда у него начнут резаться первые зубы и как ему научиться хорошо засыпать. Специалисты также проверят, какие прививки ваш ребенок уже получил.

Во время медосмотра U5 врач проверит у ребенка:

• зрение,
• моторику,
• реакцию на незнакомых людей,
• какие звуки он может издавать.

Медосмотр U6 вашему ребенку необходимо будет пройти между 10-м и 12-м месяцем. Для этого вам заранее необходимо будет записаться на прием к детскому врачу.

Во время медосмотра U6 врач проверит общее развитие вашего ребенка в первый год жизни. Вам подробнее расскажут, как ухаживать за его зубами и в каком зубном кабинете вы можете записать его на контрольный прием. Ребенка снова взвесят и измерят его рост.

Во время медосмотра U6 врач проверит у ребенка:

• зрение,
• моторику,
• как он реагирует на звуки.

Медосмотр U7 вашему ребенку необходимо будет пройти между 21-м и 24-м месяцем. Для этого вам заранее необходимо будет записаться на прием к детскому врачу.

Во время медосмотра U7 врач проверит общее развитие вашего ребенка во второй год его жизни. Его снова взвесят и измерят ему рост. У вас поинтересуются, как ребенок общается с вами, что говорит и как ведет себя с вами, со своими братьями/сестрами и другими детьми.

Во время медосмотра U7 врач проверит у ребенка:

• может ли он уже говорить, и если да - то что именно говорит,
• зрение,
• ноги и позвоночник,
• зубы.

Медосмотр U7а вашему ребенку необходимо будет пройти между 34-м и 36-м месяцем. То есть в период между 2 годами и 10-ю месяцами и тремя годами. Для этого вам заранее необходимо будет записаться на прием к детскому врачу.

Во время медосмотра U7а врач проверит общее развитие вашего ребенка. Его снова взвесят и измерят ему рост. А также проверят, необходимо ли ему сделать какие-либо прививки. Подробнее об этом - в нашей главе “Вакцинация детей и подростков в Германии”. Вам также расскажут, как вы сможете помочь вашему ребенку научиться говорить и можно ли ему смотреть видео и пользоваться смартфонами, планшетами и игровыми консолями.

Во время медосмотра U7а врач проверит у ребенка:

• челюсть, рот и зубы,
• зрение, в том числе - может ли он распознавать трехмерность пространства,
• как хорошо он говорит.

Медосмотр U8 вашему ребенку необходимо будет пройти между 46-м и 48-м месяцем. То есть в период между 3 годами и 10-ю месяцами и четырьмя годами. Для этого вам заранее необходимо будет записаться на прием к детскому врачу.

Во время медосмотра U8 врач проверит общее развитие вашего ребенка в первые четыре года. Его снова взвесят и измерят ему рост. У вас поинтересуются, какие болезни он уже перенес и как он ведет себя с вами, со своими братьями/сестрами и другими детьми. А также может ли он сам себя занять.

Во время медосмотра U8 врач проверит у ребенка:

• зрение и слух,
• как хорошо он говорит,
• моторику,
• может ли он пользоваться предметами, например, ножницами,
• челюсть и зубы.

После того, как вашему ребенку исполнится 5 лет, у него есть 4 месяца, чтобы пройти медосмотр U9. Для этого вам заранее необходимо будет записаться на прием к детскому врачу.

Медосмотр U9 - это последнее обследование перед тем, как ребенок пойдет в школу. Врач проверит его общее развитие в первые пять лет. Его снова взвесят и измерят ему рост. У него спросят, что ему интересно, чему он особенно рад и чего боится. У вас поинтересуются, как он ведет себя с другими детьми и членами вашей семьи. Например, как он воспринимает поражения в игре и готов ли делится с другими детьми.

Во время медосмотра U9 врач проверит у ребенка:

• зрение и слух,
• речь (его могут попросить, например, рассказать, чем он вчера занимался в детском саду),
• моторику (например, может ли он ходить на носочках),
• может ли он пользоваться предметами, например, ножницами,
• челюсть и зубы.

Медосмотр J1 вашему ребенку необходимо будет пройти в возрасте 12-14 лет. Для этого вам также заранее необходимо будет записаться на прием к детскому врачу.

Во время медосмотра J1 врач проверит, насколько хорошо для своего возраста развит ребенок и все ли с ним в порядке. Для этого специалист пообщается с ним. У него также проверят наличие всех необходимых прививок и спросят, имеются ли в семье какие-либо хронические болезни. Как и на других медосмотрах, его опять взвесят и измерят ему рост.

Во время медосмотра J1 врач проверит у ребенка:

• осанку,
• артериальное давление,
• щитовидную железу,
• некоторые органы, например, печень и легкие. 

Результаты обследования врач обсудит с ребенком. Если у него есть или возникнут вопросы, то он может обсудить их со специалистом.

Обратите внимание: можете ли присутствовать во время медосмотра, будет решать исключительно ваш ребенок. Этот вопрос стоит с ним обсудить заранее.