الفحص الطبّي الوقائي للنساء (التشخيص المبكر)

الفحص الوقائي أو (الفحص المبكر) هو إجراء يهدف للكشف المبكر عن الأمراض الشائعة. أثناء الفحص، يقوم الأطباء بالكشف عن أي تغيرات غير عادية في الجسم، على سبيل المثال تصلب الثدي. يشمل ذلك إجراء الفحوصات الطبية وتقييمها ومناقشة النتائج معك.

 تغطي شركات التأمين الصحي في ألمانيا تكاليف الفحص الطبي الوقائي. لكن يتم ذلك فقط للفحوصات التي يشملها القانون. حيث تقرر اللجنة الاتحادية المشتركة تلك الفحوصات. ويحدد الأطباء والمعالجون، مع ممثلي شركات التأمين الصحي والمستشفيات، الفحوصات التي يتعين على شركات التأمين الصحي تغطية تكلفتها. عند اتخاذ القرار، يتم التأكد من أن الفحص آمن و يساعد بالكشف عن المرض. يمكن العثور على قائمة بالفحوصات الطبية الوقائية التي يشملها القانون في فقرة "متى يمكن الحصول على الفحوصات الوقائية المختلفة؟".

من خلال الفحص الطبي الوقائي، يمكن للأطباء اكتشاف الأمراض في مرحلة مبكرة. وذلك قبل أن تصبح مؤلمة أو غير قابلة للشفاء، أو يصعب علاجها. إذا كان السرطان أو أي أمراض أخرى شائعة في عائلتك، فيجب عندها إجراء الفحص الوقائي. من الضروري الخضوع للفحوصات الطبية الوقائية بغض النظر عن الشعور بالصحة الجيدة أو عدم وجود أي ألم، تلك الفحوصات تعتبر جزءً مهمًّا من الرعاية الصحية.

ملاحظة: الفحص الطبي الوقائي لا يمكن أن يؤكد بشكل مطلق إن كنت بصحة جيدة أم لا. حيث لا يمكن الكشف عن جميع الأمراض على الفور أو بالوقت المناسب. لكن فرصة التعافي هي بالتأكيد أعلى من حالة عدم إجراء الفحوصات الوقائية.

يحق لمن لديه عضوية في التأمين الصحي العام إجراء فحوصات طبية معينة. يمكن الاضطلاع عليها في فقرة "متى يمكن الحصول على الفحوصات؟". يدفع التأمين الصحي مقابل تلك الفحوصات. أما الفحوصات الأخرى فيجب دفع تكاليفها بشكل مستقل. عادةً ما تكون باهظة الثمن. في حال عدم التأكد من الحاجة لإجراء فحص معين، يمكن التواصل مع المركز المستقل لاستشارات المرضى (Unabhängigen Patientenbetreuung). يتحدث الموظفون الألمانية، العربية، الروسية والتركية.

في حال العضوية بإحدى شركات التأمين الخاصة، فيمكن الاستعلام من الشركة حول الفحوصات التي يغطيها التأمين. يمكن معرفة المزيد عن التأمين الصحي في قسم "التأمينات الصحية في ألمانيا".

عند عدم وجود تأمين صحي، فعادةً ما يتم تنظيم الرعاية الطبية بموجب قانون مزايا طالبي اللجوء. وفقًا للمادة ( §4 Abs. 1, S. 2 AsylbLG)، يحق عندها إجراء الفحوصات الطبية للمجموعات التالية:

• لمن يملك تصريح إقامة أو إثبات وصول. يتم تلقي إثبات الوصول بمجرد التقدم بطلب اللجوء في ألمانيا. أما تصريح الإقامة فيتم الحصو عليه عند الاعتراف بك كلاجئ في ألمانيا، لمعرفة المزيد حول تقديم طلب اللجوء يمكن زيارة قسم "إجراءات اللجوء".
• من لديه "إقامة متسامحة (Duldung)"، شهادة "عبور الحدود"، "إشعار الترحيل"، أو أوراق مماثلة، كلها تعتبر مقبولة.
• تلقي الحماية كجزء من مجموعة أكبر في ألمانيا بسبب الهروب من حرب (أهلية). لن يتم فحص طلبات اللجوء بشكل فردي هنا. ينطبق هذا حاليًا على اللاجئين من أوكرانيا (اعتبارًا من أبريل/ نيسان 2022).
• في حال القدوم إلى ألمانيا عبر أحد برامج القبول الخاصة بالولايات الاتحادية الألمانية. يجب أن يتضمن تصريح الإقامة عبارة "بسبب الحرب في البلد الأم".
• من لا يملك تصريح إقامة ساري المفعول أو (Duldung). لمزيد من المعلومات حول الرعاية الصحية للأشخاص غير المسجلين، يمكن مراجعة قسم "الرعاية الصحية للاجئين في ألمانيا"  ضمن فقرة " ماذا لو لم يكن لدى الشخص أية أوراق".
• الشريك المندرج ضمن إحدى الفئات المذكورة أعلاه.

في حال العضوية بإحدى شركات التأمين الصحي، فليس هناك حاجة لأي تصريح خاص. يمكن فقط تحديد موعد لدى الطبيب المسؤول. ينطبق ذلك أيضاً على حاملي البطاقة الصحية الإلكترونية.

 يختلف ذلك لمن يحتاج شهادة علاج أو مرض (Krankenschein) من أجل الذهاب للطبيب. في هذه الحال وعند الرغبة بإجراء فحص وقائي، يجب التقدم للحصول على شهادة لزيارة الطبيب من مكتب الرعاية الاجتماعية المسؤول قبل تحديد موعد لدى الطبيب. عادةً من يكون الحصول على الشهادة صعب للغاية، يمكن الحصول على المساعدة والدعم عبر موقع proasyl.de أو من أحد مراكز الاستشارة المحلية. لمعرفة المزيد عن شهادة العلاج أو المرض يمكن زيارة قسم "الرعاية الصحية للاجئين في ألمانيا".

عادةً ما يكون الأطباء المتخصصون هم المسؤولين عن إجراء الفحوصات لأجزاء معينة من الجسم أو العضو. لذلك يتم فحص سرطان الثدي أو عنق الرحم في عيادة طبيب/ طبيبة أمراض النساء. يمكن معرفة العيادة التي يجب الذهاب إليها لإجراء فحص طبي في قسم "متى يمكن الحصول على الفحوصات الوقائية المختلفة؟".

بالنسبة لمعظم الفحوصات، تقع على المريض مسؤولية حجز المواعيد. تقوم بعض العيادات بتذكير المرضى بالمواعيد المناسبة لإجراء الفحوصات.

يتم استثناء التصوير الشعاعي للثدي كجزء من فحص سرطان الثدي، وفحص سرطان القولون. حيث تُرسل دعوة لكلا الاختبارين مع التاريخ المقترح ومعلومات حول المرض والفحص.

 يمكن العثور على عيادة يتم فيها التحدث بلغتك على موقع الويب الخاص بالجمعية الوطنية لأطباء التأمين الصحي القانوني Bundesvereinigung. وذلك بعد تحديد الولاية واختيار البحث المتقدم.

عند ملاحظة أي تشوهات أو تغيّرات غير طبيعية، فسيتم إبلاغ المريض من قبل الطبيب المسؤول. يحدث ذلك مباشرة أثناء الفحص أو عندما تكون نتيجة الاختبار متاحة. سيناقش الأطباء النتائج مع المريض، ومدى سوء الحالة وأفضل الطرق للعلاج. في حال عدم الموافقة على العلاج المقترح، يمكن طلب رأي أطباء آخرين. يدعى ذلك الرأي الثاني („Zweitmeinung“).

هــام: ليس كل شذوذ أو قيمة متزايدة تعني مرضًا خطيرًا. غالبًا ما تكون هناك انحرافات طفيفة عن متوسط القيم، حيث يجب فقط الانتباه لها.

يجرى كل فحص في فترة زمنية محددة. على سبيل المثال، يجب القيام بفحص الأسنان كل ستة أشهر. من ناحية أخرى، يجب الخضوع لفحص سرطان عنق الرحم كل عام - ولكن فقط من سن 20 عامًا.

 من 18 سنة

يمكن زيارة عيادة طب الأسنان للتحقق مما إذا كان كل شيء على ما يرام. أو لديك مشاكل، على سبيل المثال تسوس في الأسنان.

تقوم العيادات العامة بفحوصات صحية عامة بهدف الاكتشاف المبكر والعلاج لبعض الأمراض، مثل مرض السكري. يتم مناقشة حالة المريض والأمراض السابقة، مع قياس ضغط الدم والقلب ومراجعة التطعيمات المأخوذة. يمكن إجراء الفحص الطبي مرة واحدة فقط قبل بلوع الـ 35، ثم يصبح منتظماً بعد ذلك.

 من 20 سنة

تكون البداية لدى النساء بفحص سرطان عنق الرحم. في عيادة أمراض النساء، يتم الخضوع للفحص الطبي اللازم كل عام. حيث يتم فحص الأعضاء التناسلية الخارجية والداخلية وإجراء مسحة عنق الرحم. يسمح ذلك باكتشاف العلامات الأولى لسرطان عنق الرحم.

 حتى بلوغ الـ 25 سنة

 يحق إجراء اختبار سنوي لعدوى الكلاميديا (Chlamydien). وهو أحد أكثر الأمراض المنتقلة عبر الاتصال الجنسي شيوعًا في ألمانيا. يمكن إجراء الاختبار في عيادة أمراض النساء.

 من 30 سنة

 بدء فحص سرطان الثدي. لهذا الغر ، يتم إجراء فحص جس سنوي للثدي والعقد الليمفاوية المجاورة في عيادة أمراض النساء.

 من 35 سنة

يحق لكِ إجراء فحص طبي. تحت سن 35، يدفع التأمين الصحي الخاص بِك كلفة الفحص مرة واحدة فقط. بدءًا من عيد ميلادِك الخامس والثلاثين، يمكن إجراء الفحص كل ثلاث سنوات. المزيد من المعلومات حول الفحص الطبي أعلاه ضمن فقرة "من 18 عامًا".

تبدأ الوقاية أيضاً من سرطان الجلد. يمكن زيارة عيادة الأمراض الجلدية كل عامين أو إجراء فحص لسرطان الجلد في عيادة الأسرة. يتطلب الفحص خلع الملابس بالكامل كي يتمكن الأطباء من فحص كل الجسد، لأن سرطان الجلد يمكن أن يتطور في أي مكان في الجسم، بما في ذلك منطقة الأعضاء التناسلية.

 من 50 سنة

 يتم استكمال فحص سرطان الثدي بواسطة تصوير الثدي بالأشعة السينية. يقوم أخصائيو الأشعة بتصوير الثديين بالأشعة السينية كل عامين. الهدف هو التعرف على الحالات غير الطبيعية بسرعة والقدرة على علاجها بشكل فعال. يتم إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية حتى عيد ميلادك الـ 69.

 أيضاً يتم إجراء فحص سرطان القولون. للقيام بذلك، يجب تقديم عينة من البراز. يمكن القيام بذلك في عيادة الأسرة أو لدى عيادة أمراض النساء أو في عيادة الطب الباطني. يمكن الحصول على الاختبار من هذه العيادات وإجراؤه مرة واحدة في السنة. بدءًا من سن 55 عامًا، يمكن إجراء تنظير القولون كل عشر سنوات. يفحص الأطباء الأمعاء بنوع من كاميرات الفيديو الصغيرة (المنظار).

بين 50 و 75 سنة 

اعتبارًا من 1 يوليو 2024، يمكن التسجيل مباشرةً لدى المكاتب المركزية للحصول على موعد في مركز الفحص الأقرب لمكان السكن. إذا كان عمركِ يتراوح بين 70 و75 عامًا. يتم هناك التحقق مما إذا كنتِ لا تزالين مؤهلة. يجب أن يكون آخر تصوير شعاعي للثدي لطلب الموعد هذا قد تم قبل 22 شهرًا على الأقل. اعتبارًا من عام 2026، من المتوقع أن تتلقى جميع النساء البالغات من العمر 70 عامًا أو أكثر دعوة مكتوبة لإجراء الفحص. 

ملاحظة: هناك فحوصات خاصة للحامل، يمكن التعرف عليها في قسم "الحمل والولادة في ألمانيا".